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    七水硫酸鎂霧化吸入的藥效
    時間 : 2018-09-04 19:50 瀏覽量 : 451

             七水硫酸鎂霧化吸入的藥效維持時間將近 1 h ,但本研究僅隨訪患兒肺功能的改變情況至用藥后 20 min,且 20 min 時點的肺功能值七水硫酸鎂占預計值的百分比低于基礎值占預計值的百分比,不能準確地說明其峰效應出現的時間、支氣管擴張效應與作用時間之間的關系。②本研究所用為 7. 5% 的硫酸鎂溶液 2 mL,較李慧英所用7. 5%硫酸鎂3 mL 相比劑量偏小,所得結果也不一致,且本研究所用沙丁胺醇的劑量對部分患兒而言,較GINA中所推薦的劑量偏小,因而,是否硫酸鎂和沙丁胺醇的劑量與效應之間存在量效關系還不得而知。③本研究硫酸鎂 + 沙丁胺醇組硫酸鎂的濃度下降為 6%,滲透壓也隨之發生改變,這種改變是否會對硫酸鎂 + 沙丁胺醇組的聯合效應產生影響尚需進一步的研究。④本研究旨在回答硫酸鎂單獨霧化吸入能否舒張支氣管以及其與沙丁胺醇聯用是否具有協同效應,因此試驗過程中僅給予單次劑量的藥物吸入,不能說明反復用藥是否能維持療效、減少喘息發生等問題。

              國外有學者推薦 Aeroneb Go/Idehaler 更適用于硫酸鎂霧化 ,與本研究所用的氧氣驅動霧化在微粒大小、輸出速度等方面均有一定差異,這種差異是否會對硫酸鎂擴張支氣管效應產生影響也是臨床有待研究的課題。不良反應 硫酸鎂組 3 例患兒吸入硫酸鎂后咳嗽癥狀緩解不明顯,4 例患兒肺功能指標上升不明顯,上述 7 例6. 3%)患兒均予沙丁胺醇霧化吸入后咳嗽癥狀緩解,肺功能恢復至基礎水平,均未退出本研究;3 組患兒均未觀察到惡心、嘔吐、低血壓和腱反射減退等不良反應的發生。研究結果顯示,硫酸鎂 + 沙丁胺醇聯合用藥 10 min 后 FEV1 即取得明顯改善,其作用可持續至20 min,從而推測出硫酸鎂的峰效應出現在用藥后 10 min內,并能持續至用藥后 20 min,因而本研究對患兒肺功能的觀察時間設定為用藥后 20 min 內。硫酸鎂組及硫酸鎂 + 沙丁胺醇組 20 min 時點的 FEV1 和 PEF 值占預計值的百分比均高于 10 min 時的百分比,差異有統計學意義(P <0. 05),而沙丁胺醇組 2個時點間的差異無統計學意義。


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